Revista de Saúde Pública do Paraná

Entrevista: Carlos Alberto Gebrim Preto, Secretário de Estado da Saúde do Paraná

Carlos Alberto Gebrim Preto — 2021-08-18

Motivos de inaptidão de candidatos à doação de sangue em hemocentro brasileiro

Magali Zimmermann Covo — 2021-08-18

Inaptidões clínicas em serviços de coleta de sangue correspondem a recusas de candidatos. Este estudo teve como objetivo identificar as causas e a frequência de inaptidões de candidatos à doação de sangue no hemocentro coordenador do Paraná. Fez-se análise exploratória e documental com dados do período 2010 a 2015 coletados do Sistema HEMOVIDA e relatórios do hemocentro; os dados foram analisados por estatística descritiva. Entre 220.496 candidatos, 30.950 (14,0%) foram classificados como inaptos à doação de sangue, risco para transmissão de doenças (36,6%), sinais e sintomas clínicos (23,4%) e exclusão médica (9,9%) foram as causas mais frequentes de recusa. Considerando o ônus aos candidatos e ao hemocentro, ações coordenadas são necessárias para prevenir e reduzir a prevalência de inaptidão à doação de sangue.

Depressão e exposição aos agrotóxicos em pequenas agricultoras no oeste do Paraná

Nathália Nascimento Reis — 2021-08-18

Apesar de ser uma doença multifatorial, estudos indicam que a depressão pode estar associada a exposição a agrotóxicos. Objetivou-se descrever o perfil, aspectos de vida, trabalho e adoecimento de mulheres depressivas expostas a agrotóxicos em um município localizado no Oeste do Paraná. Trata-se de pesquisa descritiva, qualitativa com 10 mulheres por meio de entrevista com uma questão norteadora, no período de março a abril de 2017.com análise temática. As mulheres tinham entre 18 e 65 anos de idade, baixa escolaridade e estavam inseridas no mercado de trabalho. A partir da análise das informações identificaram-se as seguintes temáticas: Início da vida laboral na infância, exposição a agrotóxicos durante longo período da vida sem proteção, aspectos da vida e do trabalho, história de exposição e intoxicação por agrotóxicos e; adoecimento por depressão. Sugerem-se estudos epidemiológicos e clínicos complementares sobre a relação desse fenômeno com o desenvolvimento de transtornos de humor.

Rede Mãe Paranaense: assistência ao pré-natal entre mulheres nos extremos de idade

Andressa Larissa Dias Müller Souza — 2021-08-18

Para garantir assistência de qualidade a gestante e ao neonato, o estado do Paraná, conta com a Rede Mãe Paranaense. Sendo assim, o estudo teve como objetivo analisar a assistência pré-natal entre mulheres de extremo de idade, atendidas pela Rede, realizado em duas Regionais de Saúde, uma fronteiriça e outra no interior do Estado, entre julho de 2017 a fevereiro de 2018. Trata-se de um estudo quantitativo e transversal, os dados foram coletados no prontuário, na Carteira de Saúde da gestante e entrevista. Os resultados revelaram que mulheres ≥35 anos foram mais classificadas como alto risco gestacional, por antecedentes clínicos, como doenças hipertensivas (p<0,004), entre as ≤18 anos ocorreu menor adesão ao pré-natal (p<0,012). A regional fronteiriça apresentou menos acompanhamento efetivo de pré-natal, também realizaram menos exames (p<0,020). Concluindo-se que ocorreram divergências na assistência pré-natal entre os grupos etários, como também entre as regionais de saúde.

Estado nutricional, consumo alimentar e satisfação corporal de gestantes do interior do Ceará

Jane Kelly Rodrigues Girão — 2021-08-18

O objetivo do trabalho foi analisar o estado nutricional, consumo alimentar e satisfação corporal de gestantes atendidas em duas Unidades Básicas de Saúde (UBS) em Limoeiro do Norte/CE. Foi realizado o cálculo do IMC gestacional e pré-gestacional e aplicado dois recordatórios alimentares de 24h, com o qual calculou-se a adequação de micronutrientes e valor calórico. Foi utilizado Body Shape Questionnaire (BSQ) para avaliar a satisfação corporal. No período pré-gestacional prevaleceu o excesso de peso para 60% das mulheres e 67,5% durante a gestação. Quanto aos micronutrientes todas as gestantes estavam com o consumo possivelmente abaixo do recomendado e apenas 7,5% apresentaram consumo energético possivelmente adequado. Foi constatado uma correlação negativa e significativa (p=0,622; r=-0,788) entre o IMC e BSQ. Houve uma elevada prevalência de excesso de peso nas gestantes, bem como um consumo alimentar possivelmente inadequado de micronutrientes e energético. As gestantes com maiores IMC apresentaram menor satisfação corporal.

Avaliação da fluoretação da água de abastecimento público da 15ª Regional de Saúde do Paraná

Maria Luisa Gomes Ferreira — 2021-08-18

A fluoretação da água é uma estratégia de saúde coletiva fundamentada no ajuste da concentração de fluoreto (F) na água para se obter o máximo benefício anticárie com o mínimo de risco de fluorose dentária. O objetivo deste trabalho foi realizar o heterocontrole do F nas águas de abastecimento público dos 30 municípios que compõem a 15ª Regional de Saúde do Paraná, conhecer o processo de fluoretação e sensibilizar gestores e profissionais para a importância e vigilância da fluoretação. Foi aplicado um questionário aos coordenadores de saúde bucal de cada município e para o heterocontrole, foram feitas coletas de água durante três meses. Apesar de 58% das amostras de água apresentaram a melhor faixa de relação benefício/risco do F, de acordo com a classificação proposta pelo CECOL/USP, poucos municípios fazem sistematicamente o monitoramento e a avaliação da concentração de fluoreto nas águas.

Condição bucal de comunidades em vulnerabilidade social: análise descritiva de um projeto voluntário paranaense

Vinícius Felipe Oliveira Dias — 2021-08-18

O presente trabalho relata o impacto social e o papel do cirurgião-dentista nas ações do Projeto Pró-Riso por meio de análise descritiva das ações. O projeto Pró-Riso é uma iniciativa voluntária, sem fins políticos, religiosos ou lucrativos, que leva atendimento odontológico, assistência médica e educação em saúde a comunidades em vulnerabilidade social. Foi realizada a análise dos prontuários dos pacientes atendidos pelo projeto em 2019. As ações ocorreram nas comunidades do Pilarzinho (Bairro da cidade de Curitiba), Caximba (Região metropolitana de Curitiba) e Amparo (Área de Proteção Ambiental, localizada em Paranaguá), locais de elevada prevalência de doenças bucais. Tal situação reflete uma importante questão de Saúde Pública para o país. Os resultados mostram que foram atendidos 260 pacientes, com diversas necessidades de tratamento bucal. Destes, 63% foram finalizados nas ações. Ressalta-se, assim, a importância de trabalhos sociais que proporcionem melhor qualidade de vida e saúde a comunidades em vulnerabilidade social.

Qualidade de vida de idosas participantes de um grupo de convivência no município de Bocaiúva – MG

Mariza Alves Barbosa Teles — 2021-08-18

Introdução: Os idosos representam 12% da população mundial, com previsão de duplicar esse quantitativo até 2050 e triplicar em 2100, A maior longevidade pode ser considerada uma história de sucesso para a humanidade. Objetivo: O propósito deste estudo foi avaliar a qualidade de vida de idosas participantes de um grupo de convivência. Materiais e Métodos: A amostra foi composta de 110 mulheres com idade a partir de 60 anos. Trata-se de um estudo transversal, analítico realizado no município de Bocaiúva- MG. Para a coleta dos dados foram utilizados os instrumentos WHOQOL-OLD e WHOQOL-bref e questionário sociodemográfico. Resultado: idade 60 e 82 anos, média de idade 67 anos, maior Faixa etária entre 60-70 anos 78 (70,9%), sem companheiro 67 (60,9%), escolaridade 1-8 anos 67 (60,9%), recebem aposentadoria 82 (74,5%), não tem acesso a plano de saúde 94 (85,5%). Domínio do WHOQol-bref os resultados demonstram que alguns domínios exercem uma maior influência na qualidade de vida em mulheres idosas obtiveram maiores scores domínio geral qualidade de vida 67,84 (DP±18,11), domínio psicológico 67,45 (DP±9,86), domínio físico 66,87 (DP±14,68). Conclusão: A qualidade de vida é um importante indicador de saúde e os questionários WHOQOL-OLD e BREF são instrumentos preciosos que podem avaliá-la, e ainda dar subsídios para tomadas de ações que visem promover o bem-estar da população idosa.

Auriculoterapia em uma Unidade Básica de Saúde do Sistema Único de Saúde

Valquíria Moreira Zanetti — 2021-08-18

O objetivo deste trabalho é analisar percepções de usuários acerca da prática da auriculoterapia e assim trazer a discussão dessa oferta no serviço de saúde. Foi realizada uma pesquisa qualitativa, em Unidade Básica de Saúde que ofertava a auriculoterapia como tratamento complementar, de 2019 a 2020. Foram feitas entrevistas individuais, que foram transcritas e gravadas, com seis usuários, os quais realizaram o tratamento. Tal amostra foi definida por saturação, levando em consideração a assiduidade às sessões. A partir de quatro perguntas disparadoras, foi abordado sobre a procura pela auriculoterapia e percepções pós auriculoterapia. A análise dos discursos foi feita de forma a resultar em núcleos principais para discussão, obtendo entre eles: a expectativa e a experiência com a auriculoterapia. Concluiu-se que utilizando essa prática, além da amenização das queixas é possível construir um espaço de escuta acolhedora e desenvolvimento do autocuidado, resultando em melhora da qualidade de vida.

Concordância entre Diagnósticos de Doença Renal Crônica em pessoas vivendo com HIV

Priscila Silva Pontes — 2021-08-18

Objetivo: Analisar concordância entre diagnósticos de Doença Renal Crônica em prontuários clínicos e pelo critério da Sociedade Brasileira de Nefrologia em Pessoas vivendo com HIV. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo de concordância de diagnósticos, através de levantamento de prontuários. A população do estudo foi de 258 pessoas vivendo com HIV atendidas em um serviço de atendimento especializado localizado em um interior de São Paulo, no ano de 2017. Para cálculo da concordância foi utilizado o índice Kappa, copositividade e conegatividade. Resultados: encontramos 6,5% pacientes com Doença Renal Crônica pelo critério da Sociedade Brasileira de Nefrologia; e 5,42% pelo diagnóstico médico. O índice Kappa foi de 0,55; a copositividade de 52,9% e conegatividade de 97,9%. Conclusão: identificou-se uma concordância dos diagnósticos moderada, copositividade baixa e alta conegatividade. O que aponta uma importância de investigações precisas dos diagnósticos pautados em mais de um critério avaliativo.

Violência causada aos profissionais de saúde durante a pandemia da COVID-19

Beatriz Maria Santos Santiago Ribeiro — 2021-08-18

Nesse estudo objetivou-se ampliar o debate sobre a violência no trabalho de profissionais de saúde durante a pandemia da doença COVID-19, por meio de um estudo narrativo e reflexivo com foco na temática da violência laboral entre os profissionais de saúde atuantes durante a pandemia da COVID-19; foi desenvolvido em junho de 2020 e foi pautado em noticiários internacionais e nacionais e publicações sobre a temática. Verificou-se um eixo condutor que foi denominado Debate sobre a violência no trabalho de profissionais de saúde com ênfase na pandemia da doença COVID-19, sendo elencada a violência laboral como um fator de risco laboral. Observou-se que os profissionais de saúde desenvolvem atividades essenciais, estão expostos à COVID-19 e ainda têm que lidar com situações violentas direcionadas a sua atuação. Espera-se que esse estudo estimule reflexões por parte dos gestores e da sociedade no que diz ao respeito e à valorização de tais profissionais.

Fatores de risco associados ao acometimento pela COVID-19 em pacientes oncológicos: uma revisão sistemática

Igor Comachio Favretto — 2021-08-18

Introdução: A pandemia da COVID-19 afetou inúmeros aspectos da vida cotidiana mundialmente. Nesse cenário, encontram-se os pacientes oncológicos, cuja sensibilidade imunológica cria impasses às necessidades de comparecer a ambientes hospitalares e da manutenção de tratamentos, com risco de exposição ao vírus. Objetivos: Identificar fatores de risco relacionados à COVID-19 em pacientes com câncer. Metodologia: Revisão sistemática da literatura, cuja seleção ocorreu após pesquisa por publicações que abordassem aspectos da COVID-19 em pacientes com neoplasias, nas bases de dados BVS/Lilacs e MEDLINE/PubMed, com uso dos termos “COVID-19” and “cancer” or “câncer” and “Brazil” (DeCs e MeSH terms). Resultados: A evidência indica maior suscetibilidade a contrair COVID-19 e maior chance de internamento para pacientes com câncer, assim como, maior proporção de óbitos nessa população. Conclusão: Consonante com estudos em outros continentes, no Brasil, a imunossupressão e a submissão a tratamentos anticâncer indicaram maiores riscos para evolução mais grave da COVID-19.

Mortalidade em crianças menores de cinco anos: revisão integrativa

Michelle Thais Migoto — 2021-08-18

Identificar as evidências disponíveis sobre as taxas de mortalidade em menores de cinco anos e suas principais causas, veiculadas por estudos que utilizaram as métricas de avaliação do Global Burden of Disease. Trata-se de uma revisão integrativa, nas bases de dados: Web of Science, Scopus, PUBMED/MEDLINE e SciELO. Foi incluído estudos que respondiam a pergunta de pesquisa; apresentavam amostra de crianças menores de cinco anos; utilização de métricas GBD; idiomas inglês, português e espanhol. Foram identificados 134 documentos, incluídos 22 estudos publicados entre 2007 a 2019. Apresentam a redução da mortalidade em crianças menores de cinco anos e transição epidemiológica das causas de morte. Portanto, reitera-se que a redução da mortalidade evidencia novas demandas de saúde, prevendo a ampliação do acesso aos serviços e sistema de saúde, sobretudo ao atendimento perinatal.

Causas e consequências da redução da cobertura vacinal no Brasil

Lucia Regina Nogas Milani — 2021-08-18

A vacinação é a estratégia mais efetiva de se evitar uma doença transmissível, contudo tem-se constatado diminuição das coberturas de diversas vacinas, por razões como hesitação vacinal, esquecimento, notícias falsas sobre vacinas, entre outros. Este artigo tem como escopo elencar as principais causas e as futuras consequências na redução da cobertura vacinal, permitindo avaliar as variantes que colaborariam para um aumento no número de hesitantes, por meio de trabalho multimétodos. Avaliando-se os diferentes autores, pode-se concluir que a redução da cobertura vacinal é problemática para a saúde coletiva, causando avanço de doenças já equacionadas e o ressurgimento de doenças erradicadas, provocando danos ou morte, especialmente em crianças. Portanto, torna-se primordial por parte dos diferentes agentes de saúde, governos, trabalhadores da saúde, controle social, entidades educacionais, uma união de forças para empoderar a população, e auxiliar na desconstrução dos mitos relacionados à vacinação.

Acolhimento como tecnologia em saúde: revisão sistemática

Juliana Rodrigues Silva Lopes — 2021-08-18

O acolhimento é compreendido como ferramenta tecnológica de intervenção. Porém, persiste a lacuna em verificar o conceito de tecnologia presente nas publicações. Assim, o objetivo do estudo foi identificar o acolhimento como tecnologia em saúde nas publicações sobre o tema, através de uma revisão sistemática nas bases de dados utilizando termos dos Descritores em Ciência da Saúde. Foram incluídos estudos qualitativos, nos quais foi identificado o conceito de tecnologia. Observou-se recorrência dos temas: tecnologia, acesso, resolutividade, escuta, vínculo, sensibilização, processo de trabalho, modelo biomédico, estrutura física, organização, rede e capacitação profissional. Mesmo quando o termo “Tecnologia” não foi literalmente encontrado nos artigos, o seu conceito esteve presente apontando o acolhimento nas transformações dos processos de trabalho. Portanto, o acolhimento pode ser compreendido como tecnologia em saúde, pois se encaixa no conceito de meio ou atividade para modificar o ambiente.

Ensino e trajetória da Atenção Primária à Saúde em um curso de medicina

Rosangela Ziggiotti Oliveira — 2021-08-18

O curso de medicina da Universidade Estadual de Maringá (UEM) foi implantado em 1988. Com currículo em essência ainda tradicional, vem ao longo dos anos sofrendo modificações, impulsionado principalmente pelas Diretrizes Curriculares Nacionais. O objetivo do estudo foi descrever a trajetória do ensino da Atenção Primária à Saúde do curso e sua expansão especialmente a partir de 2005 com o internato em Saúde Coletiva, com novas disciplinas e a implantação do Programa de residência em Medicina de Família e Comunidade.