Implantação do matriciamento através de visitas domiciliares compartilhadas em um centro de atenção psicossocial álcool e drogas

Palavras-chave: Saúde mental, matriciamento, visitas domiciliares, rede de atenção psicossocial

Resumo

Introdução: O uso de álcool e Substâncias Psicoativas é historicamente moralista e vinculada ao caráter, ao decorrer do tempo essa visão passou a ser entendida como um agravo crônico de saúde. A proposta de matriciamento vem como forma dinâmica de inverter essa lógica vertical, tradicional da saúde, para "horizontalizar saberes e práticas nos diferentes níveis assistenciais". Para promover o matriciamento, destaca-se a visita domiciliar conjunta, a qual pode ser realizada por diversas razões, entre elas podem-se citar a gravidade da dependência química. Objetivos: O objetivo dessa pesquisa é Implantar o matriciamento por meio de visitas domiciliares compartilhadas com a Atenção Primária em saúde em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas. Metodologia: Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial (PCA). A coleta de dados foi efetuada no período de setembro a novembro de 2021, por meio de reuniões administrativas, visitas domiciliares compartilhadas com a Estratégia Saúde da Família e entrevistas semiestruturadas com a equipe de referência. Foi realizada a análise de conteúdo proposta por Minayo (2001). Resultados: A implantação do matriciamento seguiu o proposto pela PCA, a partir das fases de dialogicidade, imersibilidade, simultaneidade e expansividade. Foram realizadas três Visitas Domiciliares organizadas, contendo observações sobre: Descrição do caso, Discussão de caso entre Equipe de Referência e Equipe de Apoio Matricial; Visitas Domiciliares em conjunto e Projeto terapêutico singular. As entrevistas com as equipes de referência promoveram o repensar sobre as potencialidades e desafios dessa estratégia de matriciamento, sendo os desafios: A Comunicação como ferramenta de trabalho e ser ampliada; A Educação permanente das Equipes de Referência; Vinculação interdisciplinar e intersetorial. E as potencialidades como: Matriciamento e o cuidado compartilhado e Promoção da Clínica Ampliada. Conclusão: A estratégia de matriciamento do CAPS AD através de visitas domiciliares compartilhadas com a ESF contribuiu com a horizontalizarão dos saberes na prática, promovendo por meio da clínica ampliada o acesso de qualidade a saúde do usuário e fortalecimento da Rede de Atenção Psicossocial no SUS.

Referências

AGUIAR, K.G.M; SOUSA, L.C; SILVA, R.S et al. Estratégias Interventivas a Usuários de Álcool e Outras Drogas em Tempos de COVID-19. Psicologia em ênfase. v.2, n. 2, p. 41-51–Julho/2021
APA. DSM V. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. American Psyquiatric Association. Porto Alegre: Artmed, 2014. disponível em: http://www.niip.com.br/wp-content/uploads/2018/06/Manual-Diagnosico-e-Estatistico-de-Transtornos-Mentais-DSM-5-1-pdf.pdf. acesso em 15 de agosto de 2021 ARCE, V.A.R; SOUSA, M.F; LIMA, M.G. A práxis da saúde mental no âmbito da estratégia saúde da família: contribuições para a construção de um cuidado integrado. Physis (Rio J.). [Internet]. 2011 ;21(2):541-60. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/physis/v21 n2/a11v21n2.pdf. Acesso em 04 de Fevereiro de 2022 BARBOSA, G. C; COSTA, T. G; MORENO, V. Movimento da luta antimanicomial: Trajetória, avanços e desafios. Cadernos Brasileiros de Saúde Mental, 4(8), 45-50. 2012.
BRASIL. Guia estratégico para o cuidado de pessoas com necessidades relacionadas ao consumo de álcool e outras drogas : Guia AD / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015.
BRASIL. Guia prático de matriciamento em saúde mental. Brasília, DF: Ministério da Saúde. III. Centro de Estudo e Pesquisa em Saúde Coletiva. 2011 pg 28.
BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Norma Operacional nº 001/2013. 2013. Disponível em: http://www.hgb.rj.saude.gov.br/ceap/Norma_Operacional_001-2013.pdf. Acesso em: 10 de Agosto de 2021
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria n° 3.088, de 23 de dezembro de 2011. Institui a Rede de Atenção Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde. Brasília, DF, 30 dez. 2011. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt3088_23_12_2011_rep.htm. Acesso em: 05 de Agosto de 2021
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde mental / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília : Ministério da Saúde, 2013.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Núcleo de Apoio à Saúde da Família - Brasília: Ministério da Saúde, 2014. 116 p.: il. – (Cadernos de Atenção Básica, n. 39) BRASIL. Política Nacional de Atenção Básica / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2012. BRASIL. Política Nacional de Educação Permanente em Saúde: o que se tem produzido para o seu fortalecimento? Ministério da Saúde, Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde, Departamento de Gestão da Educação na Saúde – 1. ed. rev. – Brasília : Ministério da Saúde, 2018. BRASIL. Regulamenta o exercício dos profissionais de enfermagem. Lei nº. 7.498, de 25 de junho de 1986. Brasília, DF, 1986. Disponível em: http://sna.saude.gov.br/legisla/legisla/exerc_p/LF7498_86exerc_p.doc. Acesso em 02 de fevereiro de 2022 CAMPOS G. W. de S.; DOMITTI, A. C. Apoio matricial e equipe de referência: uma metodologia para gestão do trabalho interdisciplinar em saúde. Caderno de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 23, n. 2, p. 399-407, 2007. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/VkBG59Yh4g3t6n8ydjMRCQj/?format=pdf&lang=pt Acesso em: 03 de Agosto de 2021 CECÍLIO, L.C.O; MERHY, E.E. A integralidade do cuidado como eixo da gestão hospitalar. Construção da integralidade: cotidiano, saberes e práticas em saúde. Rio de Janeiro, Abrasco, 2003. Disponível em: http://www.hmdcc.com.br/wp-content/uploads/2018/04/Cecilio-A-INTEGRALIDADE-DO-CUIDADO-COMO-EIXO-DA-GEST%C3%83O-HOSPITALAR.pdf Acesso em 25 de Janeiro de 2022 CNS. Conselho Nacional de Saúde. Dispõe sobre a Resolução nº 510, de Abril de 2016. http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2016/Reso510.pdf. Acesso em: 10 de Agosto de 2021 CNS. Resolução Nº 466, de 12 de Dezembro de 2012. Conselho Nacional de Saúde. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf. Acesso em 11 de Agosto de 2021 COFEN. Dispõe sobre a regulamentação do exercício da Enfermagem dá outras providências. LEI N 7.498/86, DE 25 DE JUNHO DE 1986. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/lei-n-749886-de-25-de-junho-de-1986_4161.html. Acesso em 02 de fevereiro de 2022 COFEN. RESOLUÇÃO COFEN Nº 564/2017. Conselho Federal de Enfermagem. disponível em: http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-5642017_59145.html. Acesso em 11 de agosto de 2021 COUTINHO, L.R.P; BARBIERI, A.R; SANTOS, M.L.M. Acolhimento na Atenção Primária à Saúde: revisão integrativa Revisão • Saúde debate 39 (105) Apr-Jun
2015. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0103-110420151050002018. Acesso em 03 de Fevereiro de 2022
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS. Clínica ampliada e compartilhada / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS. – Brasília : Ministério da Saúde, 2009.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria-Executiva. Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. HumanizaSUS: Política Nacional de Humanização: a humanização como eixo norteador das práticas de atenção e gestão em todas as instâncias do SUS / Ministério da Saúde, Secretaria Executiva, Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. – Brasília: Ministério da Saúde, 2004 Davies, E. L., Puljevic, C., Connolly, D., Zhuparris, A., Ferris, J. A., & Winstock, A. R. The world’s favorite drug:What we have learned about alcohol from over 500,000 respondents to the Global Drug Survey. InThe Handbook of Alcohol Use. 17-47. 2021
RODRIGUES, D.C; PEQUENO, A.M.C; CARNEIRO, C; MACHADO, M.F.A.S; JUNIOR, A.G.M; NEGREIROS, F.D.S. Educação permanente e apoio matricial na atenção primária à saúde: cotidiano da saúde da família. Disponível em: http://www.revenf.bvs.br/pdf/reben/v73n6/pt_0034-7167-reben-73-06-e20190076.pdf Acessado em 15 de janeiro de 2022 ESLABÃO, A.D; SANTOS, E.O; SANTOS, V.C.F; RIGATTI R; MELLO, R.M; SCHNEIDER, J.F. Saúde mental na estratégia saúde da família: caminhos para uma assistência integral em saúde. Jornal nurs. health. 2019;9(1). Disponível em: https://periodicos.ufpel.edu.br/ojs2/index.php/enfermagem/article/view/11106. Acesso em 05 de fevereiro de 2022. ESPPR. Escola de Saúde Pública do Paraná. Programas de Residência da SESA - ESPPR. Disponível em: http://www.escoladesaude.pr.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=176. Acesso em 09 de agosto de 2021.
FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ (Brasil). Ministério da Saúde. Saúde Mental e Atenção Psicossocial na Pandemia COVID-19: Recomendações para Gestores. Brasília: Fiocruz, 2020. Disponível em: https://www.fiocruzbrasilia.fiocruz.br/wp-content/uploads/2020/04/ Sa%c3%bade-Mental-e-Aten%c3%a7%c3%a3o-Psicossocial-na-PandemiaCovid-19-recomenda%c3%a7%c3%b5es-para-gestores.pdf. Acesso em 31 de Julho de 2021
FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ (Brasil). Ministério da Saúde. Saúde Mental e Atenção Psicossocial na Pandemia COVID-19: Recomendações Gerais. Brasília: Fiocruz, 2020. Disponível em: https://www.fiocruzbrasilia.fiocruz.br/wp-content/uploads/2020/04/ Sa%c3%bade-Mental-e-Aten%c3%a7%c3%a3o-Psicossocial-na-PandemiaCovid-19-recomenda%c3%a7%c3%b5es-gerais.pdf. Acesso em 31 de Julho de 2021
GONÇALVES, R.C; PERES, R.S. Matriciamento em Saúde Mental: Obstáculos, Caminhos e Resultados. SPAGESP - Sociedade de Psicoterapias Analíticas Grupais do Estado de São Paulo Revista da SPAGESP, 123-136. 2019.
GONÇALVES, R.C; PERES. R,S. Matriciamento em Saúde Mental Obstáculos, Caminhos e Resultados. SPAGESP - Sociedade de Psicoterapias Analíticas Grupais do Estado de São Paulo. Revista da SPAGESP, 19(2), 123-136 GONDINHO, B.V.C. Dependência química: descrição das atitudes dos profissionais da estratégia saúde da família e da procura dos serviços de CAPS AD pelo usuário de drogas. [dissertação]. Piracicaba – SP: FOP/UNICAMP, 2014. Disponível em: https://1library.org/document/q51645gy-dependencia-descricao-atitudes-profissionais-estrategia-familia-servicos-usuario.html. Acesso em 23 de janeiro de 2022 IBGE. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Pinhais Paraná. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/cidades-e-estados/pr/pinhais.html. acesso em 09 de Agosto de 2021. LACERDA, M.R; COSTENARO, G.S. Metodologias de pesquisa e saúde: da teoria à prática. Porto Alegre: Moriá, 2015. MACHADO, A.R; MODENAZÉLIA, C.M; LUZ, M.P. O que pessoas que usam drogas buscam em serviços de saúde? Compreensões para além da abstinência. Artigos Interface 24, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1590/Interface.190090. Acesso em 05 de fevereiro de 2022. MALBERGIER. A; AMARAL, R.A. Conceitos básicos sobre o uso abusivo e dependência de drogas. Universidade Federal do Maranhão. UNASUS/UFMA. - São Luís, 2013. Disponível em: https://ares.unasus.gov.br/acervo/html/ARES/2046/3/Mod%2003%20UNIDADE%2001.pdf. Acesso em 18 de agosto de 2021. MEDINA, M.G; GIOVANELLA, L; BOUSQUAT, A; MENDONÇA, M.H.M; AQUINO, R. Atenção primária à saúde em tempos de COVID-19: o que fazer? Comitê Gestor da Rede de Pesquisa em Atenção Primária à Saúde da Abrasco Cad. Saúde Pública 2020;36(8). Disponível em: http://cadernos.ensp.fiocruz.br/static//arquivo/1678-4464-csp-36-08-e00149720.pdf. Acesso em 31 de Janeiro de 2022 MEIHY, J. C. S. B.; HOLANDA, F. História oral: como fazer como pensar. São Paulo: Contexto, 2007. MERHY, E.E; FRANCO T.B. Por uma Composição Técnica do Trabalho centrada no campo relacional e nas tecnologias leves e no Campo Relacional in Saúde em Debate. v.27, N. 65, Rio de Janeiro, Set/Dez 2003.Disponível em: https://www.pucsp.br/prosaude/downloads/territorio/composicao_tecnica_do_trabalho_emerson_merhy_tulio_franco.pdf. Acesso em 18 de agosto de 2021 MINAYO, M.C.S Pesquisa Social. Teoria, método e criatividade. 18 ed. Petrópolis: Vozes, 2001. Disponível em: http://www.faed.udesc.br/arquivos/id_submenu/1428/minayo__2001.pdf Acesso em 29 de Janeiro de 2022
MINOZZO, F; COSTA, I. I. Apoio matricial em saúde mental entre CAPS e Saúde da Família: trilhando caminhos possíveis. Psico-USF, 18(1), 151-160. 2013 MOROSINI, M.V; FONSECA, A.F; Os agentes comunitários na Atenção Primária à Saúde no Brasil: inventário de conquistas e desafios. Saúde Debate | Rio de Janeiro, v. 42, N1, P. 261-274, 2018. Disponível em: https://periodicos.feevale.br/seer/index.php/revistaconhecimentoonline/article/view/1639/2453. Acesso em 10 de Janeiro de 2022 NETO, D.N.F; SCANDIUZZI, D. A; SILVA, P.C; PATRÍCIO A.F.A. Atuação do Técnico de Enfermagem na Atenção Primária à Saúde. Resumo expandido - 44ª Semana de Enfermagem (2021) – Escola Técnica de Saúde, Universidade Federal de Uberlândia. 2021. Disponível em: https://aps.bvs.br/aps/qual-o-papel-do-tecnico-de-enfermagem-na-estrategia-de-saude-da-familia/. Acesso em 25 de Janeiro de 2022 OLIVEIRA, L.M.L.; TUNIN, A.S.M.; SILVA, F.C. Acolhimento: concepções, implicações no processo de trabalho e na atenção em saúde. Rev. APS, Juiz de Fora, v. 11, n. 4, p. 362-37, 2008. OMS. Neurociências: consumo e dependência de substâncias psicoativas. Organização Mundial de Saúde. 2004. Disponível em: https://www.who.int/substance_abuse/publications/en/Neuroscience_P.pdf. Acesso em 16 de agosto de 2021
PARANÁ. Secretaria do estado de saúde do Paraná. Plano de contingência do Paraná COVID19. nível 3 de Execução. 2020. Disponível em: https://www.saude.pr.gov.br/sites/default/arquivos_restritos/files/documento/2020-06/plano_de_contingencia_do_parana_covid_19_nivel_3_atualizado.pdf. Acesso em 31 de Julho de 2021 PINTO, D.M; JORGE, M.S.B; PINTO, A.G.A. ET AL. Projeto Terapêutico Singular na Produção do Cuidado Integral: Uma Construção Coletiva.Texto Contexto Enferm, Florianópolis, 2011 Jul-Set; 20(3): 493-302.
QUINDERÉ, P. H. D; JORGE, M. S. B; NOGUEIRA, M. S. L; COSTA, L. F. A.; VASCONCELOS, M. G. F. (2013). Acessibilidade e resolubilidade da assistência em saúde mental: a experiência do apoio matricial. Ciência & Saúde Coletiva, 18(7), 2157-2166. 2013
SANTOS A.M; CUNHA, A. L. A; CERQUEIRA, P. O matriciamento em saúde mental como dispositivo para a formação e gestão do cuidado em saúde. TEMA LIVRE, Physis 30 (04) 2020 Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0103-73312020300409 Acessado em 03 de Fevereiro de 2022
SILVA, M.A.B; ABRAHÃO, A.L. Política de Atenção Integral aos usuários de álcool e outras drogas: uma análise guiada por narrativas. Interface, comunicação, saúde e educação. Botucatu. 2020.
SIQUEIRA, M.M. Álcool, tabaco e outras drogas na atenção básica. Vitória : EDUFES, 2016. Disponível em:
acesso em: 19 de agosto de 2021
Tiburtino, G. Copo meio vazio: aumento no consumo de bebidas durante a pandemia desperta preocupação quanto aos efeitos colaterais. RADIS: Comunicação e Saúde, 219, p. 22-27. 2020. Disponível em: https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/45020/2/CopoMeioVazio.pdf. Acesso em 19 de agosto de 2021
TRENTINI, M; PAIM, L; SILVA, D.M.G.V. Pesquisa convergente assistencial: delineamento provocador de mudanças nas práticas de saúde. 3. ed. Porto Alegre. Moriá: 2014. WERMELINGER, M.; MACHADO, M. H.; TAVARES, M. F. L.; OLIVEIRA E. S.; MOYSES N. M. N; FERRAZ, W. A Feminilização do Mercado de Trabalho em Saúde no Brasil Divulgação em Saúde para Debate, Rio de Janeiro, n. 45, p. 54-70, maio 2010. Disponível em:http://capacidadeshumanas.org/trajetoriainstitucionaldosus/wp-content/uploads/2017/11/Afeminilizacaodomercadodetrabalho_Wermelinger.pdfAcesso em 10 de fevereiro de 2022
Publicado
2024-12-03
Como Citar
1.
Silva MG da, Capistrano FC. Implantação do matriciamento através de visitas domiciliares compartilhadas em um centro de atenção psicossocial álcool e drogas. Revista de Saúde Pública do Paraná [Internet]. 3dez.2024 [citado 22dez.2024];5(Supl. 1):1-6. Available from: http://revista.escoladesaude.pr.gov.br/index.php/rspp/article/view/111