“Nem tão louco, nem tão especial”: implementação de um grupo de ouvidores de vozes em um centro de atenção psicossocial

Palavras-chave: Saúde Mental, Grupos de Apoio, Centros de Atenção Psicossocial, Ouvidores de Vozes

Resumo

A experiência de ouvir vozes é extrassensorial, como visões e sensações
corporais e, de acordo com estudos recentes, em torno de 2 a 4% da população
mundial a vivenciam. É necessário pensar a audição de vozes para além do viés
psiquiátrico, de estudar as características e conteúdos das vozes a fim de
compreender o contexto histórico-social e criar estratégias para amparar o
ouvidor em seu processo de autoconhecimento e aceitação. Objetivou-se
implementar um grupo de ouvidores de vozes em um Centro de Atenção
Psicossocial do município de Pinhais, a fim de ofertar um espaço de escuta
qualificada, acolhimento e troca, diante da experiência de ouvir vozes. Trata-se
de uma pesquisa-intervenção, qualitativa, com dados registrados em diário de
campo. A análise de resultados foi realizada a partir da análise temática, na qual
emergiram cinco categorias: “vivências individuais e coletivas com as vozes”,
“aquilombamento do grupo”, “estratégias para lidar com as vozes”,
“interseccionalidade com questões histórico-sociais” e “incompreensão e
despertencimento”. Como considerações finais, notou-se que o grupo
consolidou-se como um ambiente de pertencimento e de criação de vínculo,
onde esses sujeitos sentiram-se acolhidos e aceitos em um espaço que
possibilita a atribuição de novos sentidos para a experiência e o
compartilhamento de técnicas de manejo e de histórias de vida, promovendo a
identificação entre pares. A atual pesquisa contribuiu para o desenvolvimento de
diálogos, sentidos e posicionamentos frente à audição de vozes, ampliando e
modificando a visão tradicional em saúde mental e colaborando para uma
transformação necessária e possível para o avanço da atenção psicossocial.

Referências

ALMEIDA, A. M. A. Um “mestiço irrecusável”: Tito Lívio de Castro e o pensamento
cientificista no Brasil do século XIX [dissertação]. Belo Horizonte (MG): Universidade
Federal de Minas Gerais; 2008. Disponível em:
https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/VCSA-8FVQAT/1/disserta__o_de__ana_maria_ar
aujo_de_almeida.pdf. Acesso em: 27 abr. 2023.
ALVES, E. S.; FRANCISCO, A. L. Ação psicológica em saúde mental: uma abordagem
psicossocial. Psicol. cienc. prof., v. 29, n. 4, 2009. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/pcp/a/YpCPnpqwGqmxVqNzTKZj36c/?lang=pt#. Acesso em: 06 jun.
2023. https://doi.org/10.1590/S1414-98932009000400009.
ANDREW, E. M., GRAY, N. S., SNOWDEN, R. J. The relationship between trauma and
beliefs about hearing voices: a study of psychiatric and non-psychiatric voice hearers.
Psychological medicine, v. 38, n. 10, p. 1409-1417, 2008. Disponível em:
https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/abs/relationship-bet
ween-trauma-and-beliefs-about-hearing-voices-a-study-of-psychiatric-and-nonpsychiatric-voi
ce-hearers/F216516F6183F6416087A941906839E4. Acesso em: 23 nov. 2023.
AMARANTE, P. Saúde Mental e Atenção Psicossocial. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2007.
ANGROSINO, M. V. Etnografia e observação participante. Porto Alegre: Artmed, 2009.
138 p.
BACCARI, I. O.; CAMPOS, R. T. O.; STEFANELLO, S. Recovery: revisão sistemática de um
conceito. Ciência & Saúde Coletiva, v. 20, n. 1, p.125-136, 2015. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/csc/a/mRkLmqgPZmXXqYDLqY4dYvb/?lang=pt&format=pdf. Acesso
em: 02 jun 2023. http://doi.org/10.1590/1413-81232014201.04662013.
BAKER, P. Abordagem de ouvir vozes: treinamento Brasil. São Paulo: CENAT; 2016. 72 p.
BAKER, P. The voice inside: a practical guide for and about people who hear voices. Port
of Ness: P&P Press; 2009.
BAKHTIN, M. Estética da criação verbal. São Paulo: Editora WMF Martins Fontes; 2011.
BRASIL. Lei Federal nº 10.216, de 06 de abril de 2001: Dispõe sobre a proteção e os
direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial
em saúde mental. Diário Oficial da União. Brasília, DF: 2001.
BRASIL. Lei n°8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a
promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos
serviços correspondentes, e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 20
set. 1990. p.18055.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria Nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010: Estabelece
diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do Sistema Único de
Saúde (SUS). Diário Oficial da União. Brasília, DF: 2010.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria Nº 3.088, de 23 de dezembro de 2011: Institui a
Rede de Atenção Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema
Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União. Brasília, DF: 2011.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. DAPE. Coordenação Geral
de Saúde Mental. Reforma psiquiátrica e política de saúde mental no Brasil. Documento
apresentado à Conferência Regional de Reforma dos Serviços de Saúde Mental: 15 anos
depois de Caracas. OPAS. Brasília: Ministério da Saúde; 2005. Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/Relatorio15_anos_Caracas.pdf. Acesso em: 05
jun. 2023.
CALLONI, H. Ambientes desencantados: o século XVIII e o reino das racionalidades.
Ambiente & educação, v. 11, p.11-27, 2006. Disponível em:
https://periodicos.furg.br/ambeduc/article/viewFile/761/258. Acesso em: 30 maio 2023.
CAMPREGHER, I. Do mesmo teto, do mesmo sangue, do mesmo chão: a família no
cotidiano da loucura [dissertação]. São Paulo (SP): Universidade de São Paulo; 2009.
CASTRO, T. L. Das alucinações e ilusões [tese]. Rio de Janeiro (RJ): Faculdade de
Medicina do Rio de Janeiro; 1889.
CLARKE, V.; BRAUN, V. Successful qualitative research: A practical guide for beginners.
London: Sage, 2013.
CORRADI-WEBSTER, C. M.; LEÃO, E. A.; RUFATO, L. V. Colaborando na trajetória de
superação em Saúde Mental: Grupo de Ouvidores de Vozes. Nova Perspectiva Sistêmica,
n. 61, p. 100-119, ago 2018. Disponível em:
https://www.revistanps.com.br/nps/article/view/411/331. Acesso em: 20 mar 2023.
http://dx.doi.org/10.21452/2594-43632018v27n61a01.
CORSTENS, D., et al. Emerging perspectives from the Hearing Voices Movement:
implications for research and practice. Schizophrenia bulletin,v. 40, n. suppl. 4, p.
S285-S294, 2014. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24936088/. Acesso em:
22 mar. 2023.
COUTO, M. L. O.; KANTORSKI, L. P. Sentidos produzidos por ouvidores de vozes sobre
suas experiências com as vozes. Aletheia, v. 54, n.1, jan./jun. 2021. Disponível em:
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-03942021000100008.
Acesso em: 01 dez. 2023. http:/doi.org/10.29327/226091.54.1-7.
COUTO, M. L. O.; KANTORSKI, L. P. Ouvidores de Vozes de um Serviço de Saúde Mental:
Características das Vozes e Estratégias de Enfrentamento. Psicol. Soc., v. 32, 2020.
Disponível em: https://www.scielo.br/j/psoc/a/GjzpZbctVjvWwgwMvrPzTSL/#. Acesso em: 20
maio 2023. https://doi.org/10.1590/1807-0310/2020v32219779.
COUTO, M. L. O.; KANTORSKI, L. P. Ouvidores de vozes: uma revisão sobre o sentido e a
relação com as vozes. Psicologia USP, v. 29, n. 3, p. 418-431, 2018. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/pusp/a/CVRX9x3rLS5fRVH7KG9SSys/?lang=pt. Acesso em: 30 maio
2023. https://doi.org/10.1590/0103-656420180077.
DAVID, E. C. Saúde mental e racismo: saberes e saber-fazer desnorteado na/para a
Reforma Psiquiátrica brasileira antimanicolonial [tese]. Doutorado em Psicologia Social).
São Paulo (SP): Pontifícia Universidade Católica de São Paulo; 2022. 207 f.
ELKIS H. A evolução do conceito de esquizofrenia neste século. Rev bras psiquiatr., v. 22,
n. supl. 1, p. 23-6, 2000. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/rbp/a/tHc3WVC5r83N546JLCdwFTy/?format=pdf&lang=pt. Acesso
em: 20 jun. 2023.
ESPÍRITO SANTO. Secretaria de Estado da Saúde do Espírito Santo. Subsecretaria de
Estado da Saúde para Assuntos de Regulação e Organização da Atenção à Saúde.
Gerência de Regulação e Ordenação do Sistema de Saúde. Diretrizes Clínicas em Saúde
Mental. 1 Ed. Vitória (ES): Secretaria de Saúde; 2018. Disponível em:
https://saude.es.gov.br/Media/sesa/Protocolo/Diretrizes%20Clinicas%20em%20saude%20m
ental.pdf. Acesso em: 05 jun. 2023.
FERNANDES H. C. D.; ZANELLO, V. Para além da alucinação auditiva como sintoma
psiquiátrico. J. nurs. health, v. 8, n. esp:e188414, p.1-19, 2018. Disponível em:
https://periodicos.ufpel.edu.br/index.php/enfermagem/article/view/14042. Acesso em: 01 jun
2023. https://doi.org/10.15210/jonah.v8i0.14042.
FOUCAULT, M. Doença Mental e Psicologia. 6 ed. Lisboa: Editora Texto e Grafia; 2008.
104 p.
GODOY, A. S. Pesquisa Qualitativa: tipos fundamentais. Revista de Administração de
Empresas, São Paulo, v. 35, n. 3, p. 20-29, jun. 1995. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/rae/a/ZX4cTGrqYfVhr7LvVyDBgdb/?lang=pt. Acesso em: 10 abr.
2023. https://doi.org/10.1590/S0034-75901995000300004.
HALLIGAN, P. W.; OAKLEY, D. A. Hypnosis and beyond: Exploring the broader domain of
suggestion. Psychology of Consciousness, v. 1, n. 2, p. 105–122, 2014. Disponível em:
https://psycnet.apa.org/doiLanding?doi=10.1037%2Fcns0000019. Acesso em: 10 nov. 2023.
https://doi.org/10.1037/cns0000019.
HENNING, P. C. Efeitos de sentido em discursos educacionais contemporâneos: produção
de saber e moral nas ciências humanas. [tese de doutorado]. Programa de Pós-graduação
em Educação, São Leopoldo (RS): Universidade do Vale do Rio dos Sinos; 2008.
JORGENSEN, K.; RASMUSSEN, T.; HANSEN, M.; ANDREASSON, K. Recovery-oriented
intersectoral care between mental health hospitals and community mental health services:
An integrative review. International Journal of Social Psychiatry, v. 24, p. 1- 13, 2020.
Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33100119/. Acesso em: 20 abr 2023.
http://doi.org/10.1177/0020764020966634.
KALHOVDE A. M., ELSTAD I., TALSETH A-G. “Sometimes I walk and walk, hope to get
some peace”. Dealing with hearing voices and sounds nobody else hears. Int J Qualit
Studies Health Well-Being.v. 9, n. 1, p. 1-12, 2014. Disponível em:
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3402/qhw.v9.23069. Acesso em: 01 dez. 2023.
https://doi.org/10.3402/qhw.v9.23069.
KASTRUP, V. O funcionamento da atenção no trabalho do cartógrafo. In: PASSOS, V.
KASTRUP, V.; ESCÓSSIA, L. (Orgs.). Pistas do método da cartografia:
Pesquisa-intervenção e produção de subjetividade. Porto Alegre: Sulina, 2012. p. 32-51.
KROEFF, R. F. S.; GAVILLON, P. Q.; RAMM, L. V. Diário de Campo e a Relação do(a)
Pesquisador(a) com o Campo-Tema na Pesquisa-Intervenção. Estud. pesqui. psicol., Rio
de Janeiro, v. 20, n. 2, p. 464-480, 2020. Disponível em:
http://pepsic.bvsalud.org/pdf/epp/v20n2/v20n2a05.pdf. Acesso em: 14 abr 2023.
https://doi.org/10.12957/epp.2020.52579.
LADEIA, P. S. S.; MOURÃO, T. T.; MELO, E. M. O silêncio da violência institucional no
Brasil. Rev Med Minas Gerais, v. 26, n. supl 8, S398-S401, 2016. Disponível em:
https://rmmg.org/artigo/detalhes/2186#:~:text=A%20invisibilidade%20da%20viol%C3%AAnc
ia%20institucional,reconhecimento%20e%20enfrentamento%20desse%20problema.
Acesso em: 10 dez. 2023.
LANCETTI, A. Contrafissura e plasticidade psíquica. São Paulo: Hucitec; 2015.
LARØI, F.; LUHRMANN, T. M.; BELL, V.; CHRISTIAN JR, W., et al.Culture and
hallucinations: overview and future directions. Schizophr Bull., v. 40, suppl. 4, S213-20,
2014. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24936082/. Acesso em: 08 dez. 2023.
http://doi.org/10.1093/schbul/sbu012.
LEWGOY, A. M. B.; SCAVONI, M. L. A. Supervisão em Serviço Social: a formação do olhar
ampliado. Revista Virtual Textos & Contextos, v.1, n. 1, nov. 2002. Disponível em:
https://revistaseletronicas.pucrs.br/ojs/index.php/fass/article/view/925. Acesso em: 13 abr.
2023.
LOUZÃ NETO MR, ELKIS H. Psiquiatria básica. 2 Ed. Porto Alegre: Artmed; 2007.
LUHRMANN, T. M. Diversity Within the Psychotic Continuum. Schizophrenia Bulletin, v.
43, n. 1, p. 27–31, 2017. Disponível em:
https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article/43/1/27/2548951?login=false. Acesso
em: 10 maio. 20123. https://doi.org/10.1093/schbul/sbw137.
MAHLKE, C. I.; KRÄMER, U. M.; BECKER, T.; BOCK, T. Peer support in mental health
services. Current Opinion in Psychiatry, v. 27, n. 4, p. 276–281, 2014. Disponível em:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24852058/. Acesso em: 20 maio 2023.
http://doi.org/10.1097/YCO.0000000000000074.
MELO, C. F.; SAMPAIO, I. S.0; SOUZA, D. L. A.; PINTO, N. S. Correlação entre
religiosidade, espiritualidade e qualidade de vida: uma revisão de literatura. Estud. pesqui.
psicol., v. 15, n. 2, p. 447-464, 2015. Disponível em:
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=S1808-42812015000200002&script=sci_abstract.
Acesso em: 10 dez. 2023.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Conselho Nacional de Saúde. Diretrizes e normas
regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos. Resolução n. 466, de 12 de
dezembro de 2012. Brasília; 2012.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria nº 3.088, de 23 de dezembro de 2001. Institui a Rede
de Atenção Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema
Único de Saúde (SUS). Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2001.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria nº 336 de 19 de fevereiro de 2002. Brasília, DF:
Ministério da Saúde, 2002.
OBICI, G. Condição da escuta: mídias e territórios sonoros [dissertação]. São Paulo (SP):
Pontifícia Universidade Católica de São Paulo; 2009. Disponível em:
https://www.pucsp.br/nucleodesubjetividade/Textos/giuliano/condicaoescutagiuliano.pdf.
Acesso em: 23 nov. 2023.
OLIVEIRA,R. D. C. M. (Entre) Linhas de uma pesquisa: O Diário de Campo como
dispositivo de (in)formação na/da abordagem (Auto)biográfica. Revista Brasileira de
Educação de Jovens e Adultos,v. 2, n. 4, p. 69-87. Disponível em:
https://www.revistas.uneb.br/index.php/educajovenseadultos/article/view/1059/730. Acesso
em: 20 mar 2023.
OLIVEIRA, H. N. Violência contra indivíduos com transtorno mental: Projeto Pessoas [tese].
Doutorado em Saúde Pública. Belo Horizonte (MG): Universidade Federal de Minas Gerais;
2016. 150 f.
OLIVEIRA, L. O.; STEFANELLO, S.; SANTOS, D. V. D.; MIRANDA, G. F. F.; MOTTER, A. A.
As vozes são muito mais que um sintoma. Interface, v. 27, e220275, 2023. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/icse/a/36Njdr5VnRfB7Vs86YCptcK/#. Acesso em: 20 nov. 2023.
https://doi.org/10.1590/Interface.220275.
ONG, W. J. The Presence of the Word: Some Prolegomena for Cultural and Religious
History. New York: Simon & Schuster; 2000.
OURY, J. O coletivo. São Paulo: Hucitec, 2009.
PAIM, I. História da psicopatologia. São Paulo: Editora Pedagógica e Universitária; 1993.
PESSOTI, I. A loucura e as épocas. São Paulo: Editora 34; 1994.
ROCHA, M. L.; AGUIAR, K. F. Pesquisa-intervenção e a produção de novas análises.
Psicol. cienc. prof., v. 23, n 4, p. 64-73, dez. 2003. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/pcp/a/XdM8zW9X3HqHpS8ZwBVxpYN/?lang=pt#:~:text=A%20pesqui
sa%2Dinterven%C3%A7%C3%A3o%20consiste%20em,est%C3%A1%20na%20ordem%20
das%20intensidades. Acesso em: 14 abr. 2023.
https://doi.org/10.1590/S1414-98932003000400010.
ROMME, M., ESCHER, S., DILLON, J., CORTENS, D., MORRIS, M. Living with voices:
50 stories of recovery. Ross-on-Wye, UK: PCCS Books; 2009.
RUFATO, L. S., et al, Suporte de pares em Saúde Mental: Grupo de Ouvidores de Vozes.
Cadernos Brasileiros de Saúde Mental, Florianópolis, v.13, n.36, p.156-174, 2021.
Disponível em: https://periodicos.ufsc.br/index.php/cbsm/article/view/76826/46953. Acesso
em: 20 mar 2023.
SCHMUTTE, T., GUY, K., DAVIDSON, L., BELLAMY, C. D. Peer supports in recovery. In:
SHRIVASTAVA, A., SOUSA, A. (Eds.). Schizophrenia treatment outcomes: an
evidence-based approach to recovery. p. 245–252. Berlim: Springer Nature, 2020.
SEVERO, A. K.; DIMENSTEIN, M. Rede e Intersetorialidade na Atenção Psicossocial:
contextualizando o papel do ambulatório de saúde mental. Psicologia: Ciência e
Profissão, v. 31, n. 3, p. 640-655, abr. 2011. Disponível em:
https://doi.org/10.1590/S1414-98932011000300015. Acesso em: 01 jun. 2023.
SMITH. D. B. Muses, madmen, and prophets: hearing voices and the borders of sanity.
New York: Penguin Books; 2008.
SOUZA FILHO, M. L. Sugestionabilidade: suas características e correlações com outras
variáveis psicológicas. [dissertação]. Recife (PE): Universidade Federal de Pernambuco;
2007. Disponível em:
https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/8930/1/arquivo8965_1.pdf. Acesso em: 10
nov. 2023.
STEFANELLO, S., et al. Sobre Ouvir Vozes: o que é? Como lidar, qual ajuda buscar?
Curitiba: Editora UFPR; 2022. 27 p.
STRATFORD, A. C., et al. The growth of peer support: an international charter. J Ment
Health., v. 28, n. 6, p. 627-32, dec. 2019. Disponível em:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28682640/. Acesso em: 20 jun 2023.
http://doi.org/10.1080/09638237.2017.1340593.
TRINDADE, K. A.; ANDRADE, L. F.; SAMPAIO, P. Y.S.; MELO, M. S. S.; HERNANDES, R.
S. Espiritualidade e Saúde: um olhar por meio de diferentes atores sociais. Research,
Society and Development, v. 11, n. 2, e41311225874, 2022. Disponível em:
http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i2.25874. Acesso em: 02 dez. 2023.
VASCONCELOS, E. M. Desinstitucionalização e interdisciplinaridade em saúde mental.
Cadernos do IPUB, Rio de Janeiro, n. 7, p. 19-41, 1997.
WOODS, A., et al. Interdisciplinary Approaches to the Phenomenology of Auditory Verbal
Hallucinations. Schizophrenia Bulletin, v. 40, n. 4, p. S246-S254, 2014. Disponível em:
https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article/40/Suppl_4/S246/2886717. Acesso
em: 10 mar. 2023.
WHITAKER, R. Anatomia de uma epidemia: pílulas mágicas, drogas psiquiátricas e o
aumento assombroso da doença mental. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2017.
ZANINI, R. L. Religião e Ciência: caminho de aliança ética. Caderno teológico da PUCPR,
v. 4, n. 1, p. 91-104, 2019. Disponível em:
https://scholar.google.com/citations?view_op=view_citation&hl=en&user=NAOdWV8AAAAJ
&citation_for_view=NAOdWV8AAAAJ:hqOjcs7Dif8C. Acesso em: 04 dez. 2023.
Publicado
2024-12-03
Como Citar
1.
Pypcak EM, Frei AE. “Nem tão louco, nem tão especial”: implementação de um grupo de ouvidores de vozes em um centro de atenção psicossocial. Revista de Saúde Pública do Paraná [Internet]. 3dez.2024 [citado 22dez.2024];7(Supl.1):1-8. Available from: http://revista.escoladesaude.pr.gov.br/index.php/rspp/article/view/131