Criação e Validação de um Instrumento de Estímulo à Amamentação em um Hospital Amigo da Criança
Palavras-chave:
Aleitamento Materno, Alojamento Conjunto, Educação em Saúde, Estudo de Validação
Resumo
Objetivo: Criar e validar um instrumento de estímulo ao aleitamento materno exclusivo após a alta hospitalar. Método: Trata-se de um estudo metodológico realizado em uma maternidade, com atendimento exclusivo pelo Sistema Único de Saúde. O instrumento, em formato de folder, foi desenvolvido a partir de uma revisão de literatura não sistematizada realizada nas bases de dados da saúde, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO). A validação foi realizada utilizando uma escala tipo Likert e efetuada em duas etapas, a primeira, foi a validação de conteúdo, efetuada por juízes experts, formados pelos enfermeiros do hospital do estudo e foi considerado um índice de validade de conteúdo (IVC) com valor maior ou igual a 0,8 para considerar o instrumento validado. A segunda, foi a validação semântica, realizada com as puérperas que se encontravam no setor de alojamento conjunto no momento da coleta. Foi utilizado o Índice de Concordância Semântica (ICS) nesta etapa, a qual considera um valor igual ou maior do que 0,7 para validar um instrumento. Resultados: Após a revisão de literatura foram elencados como temas mais pertinentes descritos nas pesquisas e que podem influenciar no aleitamento materno, a via de nascimento, a influência da rede de apoio e socioculturais, a introdução precoce de outros alimentos, a introdução de fórmula láctea sem indicação por inseguranças relacionadas à amamentação, a dor durante a amamentação. O instrumento em formato de folder foi considerado validado pelos sete juízes que participaram do processo de validação, alcançando um IVC igual a um. A validação semântica foi realizada por sete puérperas, e nesta etapa o instrumento obteve um ICS de um. Conclusão: O folder é uma ferramenta que utiliza materiais de baixo custo para sua reprodução e pode ser considerado um aliado para os profissionais e na disseminação de informações, especialmente entre as redes de apoio. A ausência de validação com primíparas foi um fator limitante na pesquisa, visto que a experiência de amamentar pela primeira vez pode influenciar no sucesso do aleitamento. O estudo ressalta a importância do ambiente de alojamento conjunto e da educação em saúde como ferramenta de qualificação na assistência.
Referências
ACADEMY OF BREASTFEEDING MEDICINE (ABM). Academy of breastfeeding
medicine clinical protocol #36: The mastitis spectrum , revised 2022, Mary Ann
Liebert, Inc, vol. 17, n. 5, 2022. DOI: 0.1089/bfm.2022.29207.kbm
ALEXANDRE, N.M.C.; COLUCI, M. Z. O. Validade de conteúdo nos processos de
construção e adaptação de instrumentos de medidas. Ciência & Saúde Coletiva. v.
16, n. 7, p. 3061-3068, 2011.
BASTABLE, S. B. O enfermeiro como educador: princípios de ensino-aprendizagem
para a prática de enfermagem. 3. ed. : Porto Alegre: Artmed, 2010.
BICALHO, C.V. et al. Dificuldade no aleitamento materno exclusivo no alojamento
conjunto: revisão integrativa. Audiology Communication Research, v. 26, 2021.
Disponível em: https://doi.org/10.1590/2317-6431-2021-2471. Acesso em:
20/11/2024.
BRANDT, G.B. et al. Fatores associados ao aleitamento materno exclusivo em uma
maternidade referência em parto humanizado. Revista Brasileira de Ginecologia e
Obstetrícia, vol.43, n.02, 2021. Pag. 91-96. Disponível em:
https://doi.org/10.1055/s-0040-1718450. Acesso em: 19/06/2024
BRASIL. Ministério da Saúde. Iniciativa Hospital Amigo da Criança. Disponível em:
Iniciativa Hospital Amigo da Criança — Ministério da Saúde, [s.d]. Acesso em:
15/11/2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria n° 2.608, de 21 de outubro de 2016. Institui
diretrizes para a organização da atenção integral e humanizada à mulher e ao
recém-nascido no Alojamento Conjunto. Brasília, 2016. Disponível em:
.
Acesso em: 7 oct. 2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde da Criança: Aleitamento Materno e
Alimentação Complementar. – 2. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015.
BRASILa. Presidência da Casa da República. Subchefia de Assuntos Jurídicos. Lei
nº 11.265, de 3 de Janeiro de 2006 - Regulamenta a comercialização de alimentos
para lactentes e crianças de primeira infância e também a de produtos de
puericultura correlatos, Brasília, 2006. Disponível em: Lei nº 11.265. Acesso em:
15/11/2024.
BRASILb. Ministério da Saúde. Manual Técnico: Pré-natal e Puerpério: Atenção
Qualificada e Humanizada. Brasília: Ministério da Saúde, 3ª edição, 2006.
CAVALCANTE, V.O. et al. Consequências do uso de bicos artificiais para a
amamentação exclusiva: uma revisão integrativa. Aquican, vol. 21, n°3, Chía,
Colômbia, jul-set 2021. Disponível em: https://doi.org/10.5294/aqui.2021.21.3.2.
Acesso em: 10/01/2025
COCA, K.P. et al. Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno
exclusivo intra-hospitalar: evidências de revisões sistemáticas. Revista Paulista de
Pediatria, v. 36, n.2, pág. 214-220, 2018.
FIGUEREDO, S.F. et al. Iniciativa Hospital Amigo da Criança - Uma política de
promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno. Acta Paulista de
Enfermagem, ed. 25 (3), pág 459 - 463, 2012.
FUNDO DAS NAÇÕES UNIDAS PARA A INFÂNCIA. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE
SAÚDE. Iniciativa Hospital Amigo Da Criança: revista, atualizada e ampliada para o
cuidado integrado - Módulo 1: Histórico e Implementação. Ministério da Saúde.
Brasília, 2008. Disponível em: Iniciativa Hospital Amigo da Criança: revista,
atualizada e ampliada para o cuidados integrados: Módulo 1: Histórico e
Implementação (fiocruz.br). Acesso em: 18/06/2024
GASPARIN, V.A et al. Fatores associados à manutenção do aleitamento materno
exclusivo no pós-parto tardio. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 41 (spe), 2018.
Disponível em: doi: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190060. Acesso em:
20/11/2024
GOMES, S.R.M. et al. Fatores relacionados ao desmame precoce em bebês
nascidos a termo em uma maternidade pública. Codas, v. 36 (5), 2024. Disponível
em: https://doi.org/10.1590/2317-1782/20242024030pt . Acesso em: 28/01/2025
KALIL, I.R.; AGUIAR, A.C.de. A boa mãe lactante: percepções maternas sobre
amamentação e desmame. Physis: Revista de Saúde Coletiva. vol. 33, Rio de
Janeiro, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0103-7331202333090 .
Acesso em: 25/01/2025
LAMOUNIER, J. A. et al. Iniciativa Hospital Amigo da Criança: 25 anos de
experiência no Brasil. Revista Paulista de Pediatria. vol. 37, n.4, out-dez 2019.
Disponível em: https://doi.org/10.1590/1984-0462/;2019;37;4;00004. Acesso em:
14/11/2024.
MALISKA, I.C.A. et al. Práticas no alojamento conjunto e satisfação com o
atendimento segundo alta em aleitamento materno exclusivo. Texto e Contexto
Enfermagem [Internet], 2023. Disponível em: m:
https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2023-0082pt Acesso em: 20/11/2024.
POLIT, D.F.; BECK, C.T.; HUNGLER, B. P. Fundamentos de pesquisa em
enfermagem: métodos, avaliação e utilização. 7a ed. Porto Alegre: Artmed; 2011 pág
330 – 334.
RIBEIRO, P.L. et al. Dez passos para o sucesso no aleitamento materno: influência
na continuidade da amamentação. Cuidado é Fundamental Online, v. 13, p.
451-459, 2021. Disponível em: DOI: 10.9789/2175-5361.rpcfo.v13.7549. Acesso em:
20/11/24.
ROCHA, A.L.A. et al. F. O processo de ensino-aprendizagem de puérperas nutrizes
sobre aleitamento materno. Revista Cuidarte, v. 9, n.2, pag. 2165-76, 2018.
Disponível em: http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v9i2.510
RODRIGUES, A.P. Autoeficácia em amamentação em puérperas em alojamento
conjunto: contribuições para o cuidado de enfermagem. [Dissertação de Mestrado],
Universidade Federal de Santa Maria, Rio Grande do Sul, 2013.
SAMPAIO, P. F. et al. Nascer em Hospital Amigo da Criança no Rio de Janeiro,
Brasil: um fator de proteção ao aleitamento materno?. Cadernos de Saúde Pública.
v. 27, n° 7, pág. 1349-1361, jul 2011.
SANTOS, B.P. dos. Produto tecnológico cuidativo-educacional para a promoção do
aleitamento materno. [Dissertação de Mestrado]. Programa de pós - graduação em
Prática do Cuidado em Saúde, Universidade Federal do Paraná, Curitiba, 2024.
SANTOS, K.C.R. Cuidado de enfermagem na promoção do aleitamento materno em
alojamento conjunto: um relato de experiência. Revista de Enfermagem e Atenção
à Saúde [internet], ISSN 2317-1154, v.2, n.1, pag. 99-105, 2013.
SILVA, J.L.P. et al. Fatores associados ao aleitamento materno na primeira hora de
vida em um hospital amigo da criança. Texto e Contexto Enfermagem. vol. 27, n. 4,
2018.
SIQUEIRA, R.S. et al. Fatores associados à autoeficácia da amamentação no
puerpério imediato em maternidade pública. Cogitare Enfermagem, v. 28, 2023.
Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/ce.v28i0.84086 . Acesso em: 28/01/2025
SOUZA, A.C., ALEXANDRE, N.M.C., GUIRARDELLO, E.B. Psychometric properties
in instruments evaluation of reliability and validity. Epidemiologia e Serviços de
Saúde. 2017 Jul-Sep; 26(3):649-659. [Disponível em: Psychometric properties in
instruments evaluation of reliability and validity - PubMed (nih.gov) Acesso em:
10/06/2024
SOUZA, L.L. et al. Representações de gênero na prática de enfermagem na
perspectiva de estudantes. Ciência e Cognição, ed. 2, vol. 19, pág. 218-232, 2014.
ISSN 1806-5821 Disponível em:
https://repositorio.unesp.br/server/api/core/bitstreams/1b7c35e4-9f8e-4f1c-81e7-514
abc260cc6/contentnt. Acesso em: 12/01/2025
TEIXEIRA, E.; MOTA, V.M.S.S. Tecnologias educacionais em foco. São Paulo:
Difusão, 2011. Disponível em:
http://retebrasil.com.br/arquivos/File/TECNOLOGIAS%20EDUCACIONAIS%20EM%
20FO CO_compressed.pdfk
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO. Aleitamento materno:
Prevalência e práticas de aleitamento materno em crianças brasileiras menores de 2
anos 4: ENANI 2019. - Documento eletrônico. - Rio de Janeiro, RJ: UFRJ, 2021.
(108 p.). Coordenador geral, Gilberto Kac. Disponível em:
https://enani.nutricao.ufrj.br/index.php/relatorios/. Acesso em: 28/01/2025
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Guideline: Protecting, promoting and
supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services.
Geneva: WHO; 2017. Disponível em: https://apps.who.int/iris/handle/10665/259386.
Acesso em:07/01/2025
medicine clinical protocol #36: The mastitis spectrum , revised 2022, Mary Ann
Liebert, Inc, vol. 17, n. 5, 2022. DOI: 0.1089/bfm.2022.29207.kbm
ALEXANDRE, N.M.C.; COLUCI, M. Z. O. Validade de conteúdo nos processos de
construção e adaptação de instrumentos de medidas. Ciência & Saúde Coletiva. v.
16, n. 7, p. 3061-3068, 2011.
BASTABLE, S. B. O enfermeiro como educador: princípios de ensino-aprendizagem
para a prática de enfermagem. 3. ed. : Porto Alegre: Artmed, 2010.
BICALHO, C.V. et al. Dificuldade no aleitamento materno exclusivo no alojamento
conjunto: revisão integrativa. Audiology Communication Research, v. 26, 2021.
Disponível em: https://doi.org/10.1590/2317-6431-2021-2471. Acesso em:
20/11/2024.
BRANDT, G.B. et al. Fatores associados ao aleitamento materno exclusivo em uma
maternidade referência em parto humanizado. Revista Brasileira de Ginecologia e
Obstetrícia, vol.43, n.02, 2021. Pag. 91-96. Disponível em:
https://doi.org/10.1055/s-0040-1718450. Acesso em: 19/06/2024
BRASIL. Ministério da Saúde. Iniciativa Hospital Amigo da Criança. Disponível em:
Iniciativa Hospital Amigo da Criança — Ministério da Saúde, [s.d]. Acesso em:
15/11/2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria n° 2.608, de 21 de outubro de 2016. Institui
diretrizes para a organização da atenção integral e humanizada à mulher e ao
recém-nascido no Alojamento Conjunto. Brasília, 2016. Disponível em:
Acesso em: 7 oct. 2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde da Criança: Aleitamento Materno e
Alimentação Complementar. – 2. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015.
BRASILa. Presidência da Casa da República. Subchefia de Assuntos Jurídicos. Lei
nº 11.265, de 3 de Janeiro de 2006 - Regulamenta a comercialização de alimentos
para lactentes e crianças de primeira infância e também a de produtos de
puericultura correlatos, Brasília, 2006. Disponível em: Lei nº 11.265. Acesso em:
15/11/2024.
BRASILb. Ministério da Saúde. Manual Técnico: Pré-natal e Puerpério: Atenção
Qualificada e Humanizada. Brasília: Ministério da Saúde, 3ª edição, 2006.
CAVALCANTE, V.O. et al. Consequências do uso de bicos artificiais para a
amamentação exclusiva: uma revisão integrativa. Aquican, vol. 21, n°3, Chía,
Colômbia, jul-set 2021. Disponível em: https://doi.org/10.5294/aqui.2021.21.3.2.
Acesso em: 10/01/2025
COCA, K.P. et al. Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno
exclusivo intra-hospitalar: evidências de revisões sistemáticas. Revista Paulista de
Pediatria, v. 36, n.2, pág. 214-220, 2018.
FIGUEREDO, S.F. et al. Iniciativa Hospital Amigo da Criança - Uma política de
promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno. Acta Paulista de
Enfermagem, ed. 25 (3), pág 459 - 463, 2012.
FUNDO DAS NAÇÕES UNIDAS PARA A INFÂNCIA. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE
SAÚDE. Iniciativa Hospital Amigo Da Criança: revista, atualizada e ampliada para o
cuidado integrado - Módulo 1: Histórico e Implementação. Ministério da Saúde.
Brasília, 2008. Disponível em: Iniciativa Hospital Amigo da Criança: revista,
atualizada e ampliada para o cuidados integrados: Módulo 1: Histórico e
Implementação (fiocruz.br). Acesso em: 18/06/2024
GASPARIN, V.A et al. Fatores associados à manutenção do aleitamento materno
exclusivo no pós-parto tardio. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 41 (spe), 2018.
Disponível em: doi: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190060. Acesso em:
20/11/2024
GOMES, S.R.M. et al. Fatores relacionados ao desmame precoce em bebês
nascidos a termo em uma maternidade pública. Codas, v. 36 (5), 2024. Disponível
em: https://doi.org/10.1590/2317-1782/20242024030pt . Acesso em: 28/01/2025
KALIL, I.R.; AGUIAR, A.C.de. A boa mãe lactante: percepções maternas sobre
amamentação e desmame. Physis: Revista de Saúde Coletiva. vol. 33, Rio de
Janeiro, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0103-7331202333090 .
Acesso em: 25/01/2025
LAMOUNIER, J. A. et al. Iniciativa Hospital Amigo da Criança: 25 anos de
experiência no Brasil. Revista Paulista de Pediatria. vol. 37, n.4, out-dez 2019.
Disponível em: https://doi.org/10.1590/1984-0462/;2019;37;4;00004. Acesso em:
14/11/2024.
MALISKA, I.C.A. et al. Práticas no alojamento conjunto e satisfação com o
atendimento segundo alta em aleitamento materno exclusivo. Texto e Contexto
Enfermagem [Internet], 2023. Disponível em: m:
https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2023-0082pt Acesso em: 20/11/2024.
POLIT, D.F.; BECK, C.T.; HUNGLER, B. P. Fundamentos de pesquisa em
enfermagem: métodos, avaliação e utilização. 7a ed. Porto Alegre: Artmed; 2011 pág
330 – 334.
RIBEIRO, P.L. et al. Dez passos para o sucesso no aleitamento materno: influência
na continuidade da amamentação. Cuidado é Fundamental Online, v. 13, p.
451-459, 2021. Disponível em: DOI: 10.9789/2175-5361.rpcfo.v13.7549. Acesso em:
20/11/24.
ROCHA, A.L.A. et al. F. O processo de ensino-aprendizagem de puérperas nutrizes
sobre aleitamento materno. Revista Cuidarte, v. 9, n.2, pag. 2165-76, 2018.
Disponível em: http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v9i2.510
RODRIGUES, A.P. Autoeficácia em amamentação em puérperas em alojamento
conjunto: contribuições para o cuidado de enfermagem. [Dissertação de Mestrado],
Universidade Federal de Santa Maria, Rio Grande do Sul, 2013.
SAMPAIO, P. F. et al. Nascer em Hospital Amigo da Criança no Rio de Janeiro,
Brasil: um fator de proteção ao aleitamento materno?. Cadernos de Saúde Pública.
v. 27, n° 7, pág. 1349-1361, jul 2011.
SANTOS, B.P. dos. Produto tecnológico cuidativo-educacional para a promoção do
aleitamento materno. [Dissertação de Mestrado]. Programa de pós - graduação em
Prática do Cuidado em Saúde, Universidade Federal do Paraná, Curitiba, 2024.
SANTOS, K.C.R. Cuidado de enfermagem na promoção do aleitamento materno em
alojamento conjunto: um relato de experiência. Revista de Enfermagem e Atenção
à Saúde [internet], ISSN 2317-1154, v.2, n.1, pag. 99-105, 2013.
SILVA, J.L.P. et al. Fatores associados ao aleitamento materno na primeira hora de
vida em um hospital amigo da criança. Texto e Contexto Enfermagem. vol. 27, n. 4,
2018.
SIQUEIRA, R.S. et al. Fatores associados à autoeficácia da amamentação no
puerpério imediato em maternidade pública. Cogitare Enfermagem, v. 28, 2023.
Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/ce.v28i0.84086 . Acesso em: 28/01/2025
SOUZA, A.C., ALEXANDRE, N.M.C., GUIRARDELLO, E.B. Psychometric properties
in instruments evaluation of reliability and validity. Epidemiologia e Serviços de
Saúde. 2017 Jul-Sep; 26(3):649-659. [Disponível em: Psychometric properties in
instruments evaluation of reliability and validity - PubMed (nih.gov) Acesso em:
10/06/2024
SOUZA, L.L. et al. Representações de gênero na prática de enfermagem na
perspectiva de estudantes. Ciência e Cognição, ed. 2, vol. 19, pág. 218-232, 2014.
ISSN 1806-5821 Disponível em:
https://repositorio.unesp.br/server/api/core/bitstreams/1b7c35e4-9f8e-4f1c-81e7-514
abc260cc6/contentnt. Acesso em: 12/01/2025
TEIXEIRA, E.; MOTA, V.M.S.S. Tecnologias educacionais em foco. São Paulo:
Difusão, 2011. Disponível em:
http://retebrasil.com.br/arquivos/File/TECNOLOGIAS%20EDUCACIONAIS%20EM%
20FO CO_compressed.pdfk
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO. Aleitamento materno:
Prevalência e práticas de aleitamento materno em crianças brasileiras menores de 2
anos 4: ENANI 2019. - Documento eletrônico. - Rio de Janeiro, RJ: UFRJ, 2021.
(108 p.). Coordenador geral, Gilberto Kac. Disponível em:
https://enani.nutricao.ufrj.br/index.php/relatorios/. Acesso em: 28/01/2025
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Guideline: Protecting, promoting and
supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services.
Geneva: WHO; 2017. Disponível em: https://apps.who.int/iris/handle/10665/259386.
Acesso em:07/01/2025
Publicado
2025-07-25
Como Citar
1.
Gomes TCS, Seima MD, Ferreira ES. Criação e Validação de um Instrumento de Estímulo à Amamentação em um Hospital Amigo da Criança. Revista de Saúde Pública do Paraná [Internet]. 25jul.2025 [citado 28jul.2025];8(Supl.1):e258. Available from: http://revista.escoladesaude.pr.gov.br/index.php/rspp/article/view/258
Seção
Trabalho de Conclusão
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