Indicadores de Qualidade da Nutrição Enteral Domiciliar em Municípios de uma Regional de Saúde do Paraná: Estudo Transversal

DOI: https://doi.org/10.32811/25954482-2024v7n4.950
Palavras-chave: Saúde, Nutrição Enteral, Assistência Domiciliar

Resumo

A segurança do paciente é um dos atributos da qualidade do cuidado. O uso de protocolos é importante para a qualidade das ações em saúde. O objetivo foi avaliar os indicadores de qualidade da Nutrição Enteral Domiciliar em municípios de uma regional de saúde do Paraná. Estudo transversal, cobrindo corte cronológico de agosto de 2021 a agosto de 2022. Foram incluídos municípios da segunda regional de saúde (N=29), classificados em pequeno, médio e grande porte. O instrumento Indicadores de Qualidade da Nutrição Enteral Domiciliar foi aplicado a nutricionistas ou secretários de saúde. Foram obtidas informações de nove municípios, sendo cinco de grande, três de médio e um de pequeno porte. Cinco municípios apresentaram protocolos voltados à Nutrição Enteral Domiciliar. Nos nove municípios, há organização para fornecimento de fórmulas nutricionais industrializadas, mas os indicadores de Qualidade do Serviço e de Efetividade foram alcançados parcialmente, o que pode impactar na qualidade da Nutrição Enteral Domiciliar.

Biografia do Autor

Vitória Maria Faria Rocha Oliveira, Pontifícia Universidade Católica do Paraná

Graduada em Nutrição pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (2019 – 2022). Membro do grupo Brasileiro de Nutrição Enteral Domiciliar da UFPR. Atua como Nutricionista na Escola Especial Menino Jesus.

Paula Hobi Weiss Cunha Castilho, Universidade Federal do Paraná

Nutricionista pela PUCPR, com experiência na área de Nutrição Clínica. Membro do grupo Brasileiro de Nutrição Enteral Domiciliar da UFPR.

Rafaela Pachecho Kauberg, Universidade Federal do Paraná

Graduada em Nutrição pela Universidade Federal do Paraná (2014-2018), com especialização em Cancerologia pelo Hospital Erasto Gaertner (2019-2021) e atualmente mestranda do Programa de Pós-graduação em Alimentação e Nutrição pela UFPR (2021-2023). Atua como Nutricionista Clínica Hospitalar pela FEAS (Fundação Estatal de Atenção a Saúde) de Curitiba, PR.

Rubia Daniela Thieme, Universidade Federal do Paraná

Nutricionista graduada na Universidade Federal do Paraná (UFPR). Doutora em Políticas Públicas (2018-2022) pelo Programa de Pós-graduação em Políticas Públicas da UFPR. Mestra em Segurança Alimentar e Nutricional (2012-2014) pelo Programa de Pós-graduação em Segurança Alimentar e Nutricional da UFPR. Especialização em Terapia Nutricional com Treinamento em Serviço (2009-2010) e em Saúde do Adulto e do Idoso (Programa de Residência Multiprofissional em Atenção Hospitalar) (2010-2012) ambas no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC-UFPR). Foi professora substituta (agosto 2016-outubro 2017) no curso de Nutrição da UFPR, professora assistente I no Curso de Nutrição na Universidade Positivo (2015-2022), coordenadora do Curso de Pós-graduação em Nutrição Clínica e Terapia Nutricional com treinamento em serviço na Universidade Positivo (2018-2022), conselheira suplente do Conselho Regional de Nutricionistas, região 8 (2012-2015) e conselheira efetiva do Conselho Regional de Nutricionistas, região 8 (2015-2018). Atualmente, é professora substituta carreira de Magistério Superior do Departamento de Nutrição da UFPR.

Maria Eliana Madalozzo Schieferdecker, Universidade Federal do Paraná

Graduada em Nutrição pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS), doutora em Clínica Cirúrgica e mestre em Medicina Interna pela Universidade Federal do Paraná(UFPR), especialidade em Terapia Nutricional Enteral e Parenteral pela Sociedade Brasileira de Terapia Parenteral e Enteral. É professora Associada do Departamento de Nutrição/UFPR. Professora permanente do Programa de Pós-graduação em Alimentação e Nutrição da UFPR, em que foi coordenadora no período 2015-2017 e Vice Coordenadora período 2011-2015. Conselheira do CRN-8 gestão 2009-2012 e 2012-2015. Tem experiência na área de Nutrição Clínica, com ênfase em Diagnóstico e Intervenção Nutricional em Indivíduo hospitalizado e em domicilio. É tutora da Residência Multiprofissional de atenção Hospitalar na área de Concentração da Saúde do Adulto e Idoso no Hospital de Clínicas da UFPR. Atua na Terapia Nutricional Enteral Domiciliar(1999) em projetos de extensão e em pesquisas na área de alimentação e nutrição com idosas.

Referências

1. Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) [Internet]. Ministério da Saúde. Portaria Nº 529, de 1º de abril de 2013 [citado em 2023 Jun 12]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/acesso-a-informacao/acoes-e-programas/pnsp
2. Brasil. Ministério da Saúde. Fundação Oswaldo Cruz. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Documento de Referência do Programa Nacional de Segurança do Paciente [Internet]. 2014 [citado em 2023 Jun 12]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/documento_referencia_programa_nacional_seguranca.pdf
3. Brasil. Portaria nº 825, de 25 de abril de 2016. Redefine a Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e atualiza as equipes habilitadas. [Internet]. 2016 [citado em 2023 Jun 14]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2016/prt0825_25_04_2016.html
4. Brasil. Caderno de Atenção Domiciliar Cuidados em Terapia Nutricional. BRASIL, MINISTÉRIO DA SAÚDE. 2013 [citado em 2023 Jun 12]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderno_atencao_domiciliar_melhor_casa.pdf
5. Secretaria de Atenção à Saúde MDS. Política Nacional de Alimentação e Nutrição [Internet]. 2023 [citado em 2023 Jul 17]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_alimentacao_nutricao.pdf
6. Kampa JCC, Reis L de O, Mezzomo TR, Camargo C de Q. Pacientes sob terapia nutricional enteral e prevalência de interações fármaco-nutrientes no ambiente hospitalar. Research, Society and Development [Internet]. 2020 [acesso em 2023 jun 03]. doi: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i3.2680
7. Caderno de Atenção Domiciliar Cuidados em Terapia Nutricional. BRASIL, MINISTÉRIO DA SAÚDE. 2015 [citado em 2023 Jun 11]. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/caderno_atencao_domiciliar_vol3.pdf
8. Menezes CS, Fortes RC. Nutritional status and clinical evolution of the elderly in home enteral nutritional therapy: a retrospective cohort study. Rev. Latino-Am. Enfermagem. [Internet]. 2019 [acesso em 2023 jun 14]. Disponível em: https://www.scielo.br/
9. Gramlich L, Hurt RT, Jin J, Mundi MS. Home Enteral Nutrition: Towards a Standard of Care. Nutrients [Internet]. 2018 [acesso em 2023 jun 27]; 10(8). Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30081546
10. Bischoff SC, Austin P, Boeykens K, Chourdakis M, Cuerda C, Jonkers-Schuitema C, Lichota M, Nyulasi I, Schneider SM, Stanga Z, Pironi L. ESPEN guideline on home enteral nutrition. Clin Nutr. [Internet]. 2020 [acesso em 2022 set 03]; 39(1). Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31255350/
11. Penha LS, Lopes GN, Fortes R, Ribeiro A, Zaban S. Home enteral nutrition therapy: the major implications of this therapeutic modality. Com Ciências Saúde [Internet]. 2010 [acesso em 2022 set 13]; 21(4). Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/artigos/terapia_nutricao_enteral_domiciliar.pdf
12. Silva AC, Silveira SDA. Perfil Epidemiológico e Nutricional de Usuários de Nutrição Enteral Domiciliar. Demetra: Alimentação, Nutrição & Saúde. [Internet]. 2014 [acesso em 2022 set 13]; 9(3). Disponível em: https://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/demetra/article/view/10527
13. Institute of Medicine (US) Committee on Quality of Health Care in America. Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century [Internet]. PubMed. 2001 [citado em 2022 Jun 13]. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25057539/
14. Viacava F, Ugá MAD, Porto S, Laguardia J, Moreira R da S. Avaliação de Desempenho de Sistemas de Saúde: um modelo de análise. Ciência & Saúde Coletiva. [Internet]. 2012 [acesso em 2023 set 13]; 17(4). Disponível em: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/6467
15. Equator Network. [Internet]. [acesso em 2024 ago 08]. Disponível em: https://www.equator-network.org/reporting-guidelines/strobe/
16. Santos FE. Elaboração e Validação de Indicadores de Qualidade de Terapia Nutricional Enteral Domiciliar. UFPR [Internet}. 2020 [acesso em 2022 jun 12]. Disponível em: https://hdl.handle.net/1884/70013
17. CFN. Sistema de Normativos. [Internet]. 2021 [citado em 2022 Ago 15]. Disponível em: http://sisnormas.cfn.org.br:8081/consulta.html
18. Secretaria da Saúde [Internet]. 2023 [citado em 2022 Fev 21]. Disponível em: https://www.saude.pr.gov.br/
19. Schieferdecker M, Thieme R, Rabito E. [Internet]. 2023 [acesso em 2023 jun 13]. Disponível em: https://hdl.handle.net/1884/81699
20. Brasil. Lei nº 8.234, de 17 de setembro de 1991. Regulamentação da profissão do Nutricionista. [Internet]. Brasil; 1991 [citado em 2022 Ago 22]. Disponível em: https://www.camara.leg.br/proposicoesWeb/prop_mostrarintegra?codteor=665690&filename=LegislacaoCitada%20PL%205439/2009
21. Sousa LRM de. Políticas públicas à alimentação adequada para usuários em nutrição enteral domiciliar: uma lacuna de saúde pública. [Internet]. 2022. [acesso em 2022 ago 15]. Disponível em: https://acervodigital.ufpr.br/handle/1884/78840
22. Ramos R. S. et al. A judicialização da saúde contextualizada na dimensão prática das representações sociais dos profissionais de saúde. Revista de Direito Sanitário [Internet]. 2017 [acesso em 2022 fev 22]. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/rdisan/article/view/142010
23. Zwielewski G, Oltramari G, Santos ARS, Nicolazzi EMS, Moura JÁ, de Sant’ana VLP, et al. Protocolos para tratamento psicológico em pandemias: as demandas em saúde mental produzidas pela Covid-19. Debates em Psiquiatria [Internet]. 2020 [acesso em 2023 ago 12]; 10(2). Disponível em: https://revistardp.org.br/revista/article/view/36
24. Wong A, Banks MD, Bauer JD. A Survey of Home Enteral Nutrition Practices and Reimbursement in the Asia Pacific Region. [Internet]. 2018 [acesso em 2023 ago 15]; 10(2). Disponível em: https://www.mdpi.com/2072-6643/10/2/214
25. Führ AL, Ciachi ÉM. Possibilidades e Limitações da Terapia Nutricional Enteral na Compreensão de Cuidadores e Profissionais de uma Rede Pública de Saúde em Região de Fronteira. DEMETRA: Alimentação, Nutrição & Saúde. [Internet]. 2019 [acesso em 2023 ago 15]; 14(1). Disponível em: https://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/demetra/article/view/36926
26. Camargo SF, Almino RHSC, Diógenes MP, Oliveira Neto JP de, Silva IDS da, Medeiros LC de, et al. Qualidade de vida no trabalho em diferentes áreas de atuação profissional em um hospital. Ciência & Saúde Coletiva. [Internet] 2021 [acesso em 2023 ago 07]; 26(4). Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/7dYmpff6ZPP9wtxW7gKT8Qc/
27. Snapshot NCP Step 4: Nutrition Monitoring and Evaluation Terminology for nutrition monitoring and evaluation is organized in 4 domains (categories): Food/Nutrition-Related History Outcomes Anthropometric Measurement Outcomes Biochemical Data, Medical Tests, and Procedure Outcomes. [Internet]. 2014 [acesso em 2023 ago 07]. Disponível em: https://www.andeal.org/vault/2440/web/files/20140602-NME%20Snapshot.pdf
28. Raimondi DC, Bernal SCZ, Matsuda LM. Patient safety culture from the perspective of workers and primary health care teams. Revista de Saúde Pública. [internet] 2019, [acesso em 2024 ago 09]; v. 53(42). Disponível em: https://doi.org/10.11606/S1518-8787.20190530
29. Josefsson K, Bomberg M, Krans M. Creating a sense of security in palliative home care: Interviews with public health nurses. Nursing and Palliative Care. [internet] 2018, [acesso em 2024 ago 09]; v. 3(1). Disponível em: http://www.oatext.com/pdf/NPC-3-178.pdf
Publicado
2024-10-16
Como Citar
1.
Oliveira VMFR, Castilho PHWC, Kauberg RP, Thieme RD, Schieferdecker MEM. Indicadores de Qualidade da Nutrição Enteral Domiciliar em Municípios de uma Regional de Saúde do Paraná: Estudo Transversal. Revista de Saúde Pública do Paraná [Internet]. 16out.2024 [citado 13nov.2024];7(4):1-6. Available from: http://revista.escoladesaude.pr.gov.br/index.php/rspp/article/view/950
Edição
v. 7 n. 4 (2024)
Seção
Artigos originais
Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
A) Autores mantêm os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
B) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
C) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal).