Perfil farmacoterapêutico de pacientes com diabetes tipo 2 atendidos por serviço de cuidado farmacêutico

Palavras-chave: Atenção farmacêutica, Diabetes mellitus, Farmacoterapia, Interações medicamentosas, Atenção Primária à Saúde

Resumo

O objetivo do estudo foi analisar o perfil farmacoterapêutico dos pacientes com diabetes mellitus tipo 2 atendidos pelo serviço de cuidado farmacêutico no Sistema Único de Saúde. Tratou-se de um estudo quantitativo, transversal e foram avaliadas informações obtidas durante consultas farmacêuticas realizadas em pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2, atendidos em unidades de atenção primária de três municípios do estado do Paraná. Em média, os pacientes utilizavam 6,5±3,0 medicamentos. Para tratamento do diabetes, mais da metade dos pacientes associava insulina e antidiabéticos orais, sendo os mais prescritos a metformina e glibenclamida. Entre os medicamentos para tratamento das comorbidades, a hidroclorotiazida, losartana e sinvastatina foram os mais frequentes. As principais interações medicamentosas potenciais identificadas foram a associação entre antidiabéticos e diuréticos tiazídicos ou betabloqueadores ou inibidores da enzima conversora da angiotensina, além da associação entre sinvastatina e ciprofibrato. A polimedicação foi identificada na grande maioria dos pacientes avaliados.

Biografia do Autor

Thayla Regina Mortean Delaporte Martins, Secretaria Municipal de Saúde de Mandaguari

Farmacêutico. Mestre em Assistência Farmacêutica. Secretaria Municipal de Saúde, Mandaguari, Paraná, Brasil.

Poliana Vieira Silva Menolli, Universidade Estadual do Oeste do Paraná

Farmacêutica – docente. Doutora em Saúde Coletiva. Universidade Estadual do Oeste do Paraná, Cascavel, Paraná, Brasil.

Marco Antônio Costa, Universidade Estadual de Maringá

Farmacêutico – docente. Doutor em Ciências Farmacêuticas. Universidade Estadual de Maringá, Maringá, Paraná, Brasil.

Edmarlon Girotto, Universidade Estadual de Londrina

Farmacêutico – docente. Doutor em Saúde Coletiva. Universidade Estadual de Londrina, Londrina, Paraná, Brasil.

Referências

1. Ministério da Saúde (MS). Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Plano de reorganização da atenção à hipertensão arterial e ao diabetes mellitus: hipertensão arterial e diabetes mellitus. Brasília: Ministério da Saúde; 2001. [Internet]. [acesso em 2024 jan 28]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/miolo2002.pdf
2. Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD). Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020. Biênio 2018/2019. São Paulo: Clannad; 2019. [Internet]. [acesso em 2024 fev 28]. Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/wp-content/uploads/2021/08/Diretrizes-Sociedade-Brasileira-de-Diabetes-2019-20201.pdf
3. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Pesquisa Nacional de Saúde: módulo de doenças crônicas - diabetes. Nota técnica. 2013. [Internet]. [acesso em 2023 jul 28]. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/pns/Notas_Tecnicas_PNS_Q_B.pdf
4. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 10th ed. Brussels: International Diabetes Federation; 2021. 135 p. [Internet]. [acesso em 2023 dez 12]. Disponível em: https://diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition/
5. Ministério da Saúde (MS). Situação de Hipertensão e Diabetes no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde; 2020. [Internet]. [acesso em 2023 dez 12]. Disponível em: https://articularras.com.br/wp-content/uploads/2022/11/ms-situacao-de-has-e-dm-no-br.pdf
6. Zanetti ML, Otero LM, Freitas MCF, Santos MA, Guimarães FPM, Couri CEB, et al. Atendimento ao paciente diabético utilizando o protocolo Staged Diabetes Management: relato de experiência. RBPS. 2006;19(4):253-60. [Internet]. [acesso em 2023 nov 12]. Disponível em: https://www.redalyc.org/pdf/408/40819411.pdf
7. Organización Panamericana de la Salud (OPAS). Servicios Farmacéuticos basados em la Atención Primaria de Salud: documento de posición de la OPS/OMS. Washington DC: OPS; 2013. [Internet]. [acesso em 2024 fev 17]. Disponível em: https://www3.paho.org/hq/dmdocuments/2013/SerieRAPSANo6-2013.pdf
8. Ministério da Saúde (MS). Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento de Saúde da Família. Gestão do Cuidado Farmacêutico na Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde; 2019. [Internet]. [acesso em 2023 out 22]. Disponível em: https://assistencia-farmaceutica-ab.conasems.org.br/wp-content/uploads/2021/02/Gestao_Cuidado_Farmaceutico_Atencao_Basica.pdf
9. Rovers JP, Currie JD. Guia Prático da Atenção Farmacêutica: manual de habilidades clínicas. São Paulo: Pharmabooks; 2010.
10. Soares JCRS, Camargo KR. A autonomia do paciente no processo terapêutico como valor para a saúde. Interface. 2007;11(21):65-78. [Internet]. [acesso em 2023 out 22]. Disponível em: https://www.scielo.br/j/icse/a/NwwQLnQHCNpShcHjTdM8PmQ/?format=pdf&lang=pt
11. Conselho Federal de Farmácia (CFF). Resolução nº 357 de 20 de abril de 2001. Aprova o regulamento técnico das Boas Práticas de Farmácia. Legislações do Conselho Federal de Farmácia. [Internet]. [acesso em 2023 ago 23]. Disponível em: https://www.cff.org.br/userfiles/file/resolucoes/357.pdf
12. Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão AA, Feitosa ADM, Machado CA, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2021;116(3):516-658. [Internet]. [acesso em 2023 jul 28]. Disponível em: http://departamentos.cardiol.br/sbc-dha/profissional/pdf/Diretriz-HAS-2020.pdf
13. Póvoa R, Barroso WS, Brandão AA, Jardim PCV, Barroso O, Passarelli Júnior O, et al. I brazilian position paper on antihypertensive drug combination. Arq Bras Cardiol. 2014;102(3):203-10. [Internet]. [acesso em 2023 set 28]. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abc/a/f5vmjYGcVcqxv5QNDLg8TqK/?format=pdf&lang=en
14. Azzolin GB, Weischung GC, Piovezan A, Spagnol M, Lima CP, Deuschle VCKN, et al. Análise farmacoterapêutica de pacientes atendidos pelo programa HIPERDIA. Saúde (Santa Maria). 2018;44(2):1-8. [Internet]. [acesso em 2023 nov 19]. Disponível em: https://periodicos.ufsm.br/revistasaude/article/view/32469
15. Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD). Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes. 2022. [Internet]. [acesso em 2023 set 22]. Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/
16. Pio GP, Alexandre PRF, Souza e Toledo LF. Polifarmácia e riscos na população idosa. Braz J Health Rev. 2021;4(2):8924-39. [Internet]. [acesso em 2023 ago 10]. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/28591
17. Amaral DMD, Perassolo MS. Possíveis interações medicamentosas entre os anti-hipertensivos e antidiabéticos em participantes do grupo HIPERDIA de Parobé, RS (uma análise teórica). Rev Ciênc Farm Básica Apl. 2012;33(1):99-105. [Internet]. [acesso em 2024 jan 11]. Disponível em: https://rcfba.fcfar.unesp.br/index.php/ojs/article/view/314
18. Antithrombotic Trialists' Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ. 2002;324(7329):71-86. [Internet]. [acesso em 2023 dez 10]. Disponível em: https://www.bmj.com/content/324/7329/71.long
19. Lima RF, Machado AV, Rebelo FM, Naves JOS, Lavich TR, Dullius J. Interações medicamentosas potenciais em diabéticos tipo 2 participantes de um programa de educação em saúde. Infarma. 2015;27(3):160-7. [Internet]. [acesso em 2023 set 30]. Disponível em: https://revistas.cff.org.br/?journal=infarma&page=article&op=view&path%5B%5D=747
20. Liberatti LS. Análise das intervenções farmacêuticas realizadas em pacientes com Diabetes mellitus tipo 2 atendidos na atenção primária a saúde. Maringá. Dissertação [Mestrado em Assistência Farmacêutica] - Universidade Estadual de Maringá; 2023.
21. Ministerio da Saúde (MS). Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde. Portaria SCTIE/MS nº 54 de 11 de novembro de 2020. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Diabetes Melito Tipo 2. Diário Oficial da União. 2020 Nov 13; 217(seção 1):145. [Internet]. [acesso em 2023 set 30]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/pcdt/arquivos/2020/20201113_pcdt_diabete_melito_tipo_2_29_10_2020_final.pdf
22. Paraná. Secretaria de Estado da Saúde do Paraná. Superintendência de Atenção à Saúde. Linha Guia de Diabetes mellitus. 2.ed. Curitiba: SESA; 2018. [Internet]. [acesso em 2024 fev 28]. Disponível em: https://www.documentador.pr.gov.br/documentador/pub.do?action=d&uuid=@gtf-escriba-sesa@4ee68bf2-3e1e-45ec-ac63-1aa54abce73c&emPg=true
23. Milani LRN, Esteves RZ, Braosi AP, Boller C, Gabelini MCL.. Educação permanente centrada na abordagem ao paciente com diabetes mellitus: importância da equipe multiprofissional. Espaç. Saúde. 2022;23:e898. [Internet]. [acesso em 2023 nov 30]. Disponível em: https://espacoparasaude.fpp.edu.br/index.php/espacosaude/article/view/898/679
24. Ministério da Saúde (MS). Portaria GM nº 111, de 28 de janeiro de 2016. Dispõe sobre o Programa Farmácia Popular do Brasil. Diário Oficial da União. 2016 Jan 28; 20(seção 1):104-10. [Internet]. [acesso em 2023 set 30]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2016/prt0111_28_01_2016.html
25. Ministério da Saúde (MS). Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde. Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Relação Nacional de Medicamentos Essenciais: Rename 2022. Brasília: Ministério da Saúde; 2022. [Internet]. [acesso em 2023 set 30]. Disponível em: https://www.conass.org.br/wp-content/uploads/2022/01/RENAME-2022.pdf
26. Leite SN, Vasconcellos MPC. Adesão à terapêutica medicamentosa: elementos para a discussão de conceitos e pressupostos adotados na literatura. Cien Saude Colet. 2003;8(3):775-82. [Internet]. [acesso em 2023 jun 12]. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/d4kmGvjwkZHfJJ9B8nM4GrD/?format=pdf&lang=pt
27. Santos H, Iglésias P, Fernández-Llimós F, Faus MJ, Rodrigues LM. Segundo Consenso de Granada relacionado com medicamentos. Acta Méd Port. 2004;17(1):59-66. [Internet]. [acesso em 2023 set 10]. Disponível em: https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/1752
28. Xavier HT. Associação de medicamentos: estatinas e fibratos. Arq Bras Cardiol. 2005;85(supl.5):34-35. [Internet]. [acesso em 2024 mar 21]. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abc/a/5wx8xjGVz6N4fNMXdXnpGjn/?format=pdf&lang=pt
29. Öztürk ZA, Yesil Y, Kuyumcu ME, Savas E, Uygun Ö, Sayıner ZA, Kepekçi Y. Association of depression and sleep quality with complications of type 2 diabetes in geriatric patients. Aging Clin Exp Res. 2015;27(4):533–8. [Internet]. [acesso em 2024 mar 10]. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s40520-014-0293-0
30. Ludman EJ, Peterson D, Katon WJ, Lin EH, Von Korff M, Ciechanowski P, et al. Improving confidence for self care in patients with depression and chronic illnesses. Behav Med. 2013;39(1):1-6. [Internet]. [acesso em 2023 dez 20]. Disponível em: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/08964289.2012.708682
Publicado
2024-09-26
Como Citar
1.
Martins TRMD, Menolli PVS, Costa MA, Girotto E. Perfil farmacoterapêutico de pacientes com diabetes tipo 2 atendidos por serviço de cuidado farmacêutico. Revista de Saúde Pública do Paraná [Internet]. 26set.2024 [citado 27set.2024];7(3):1-1. Available from: http://revista.escoladesaude.pr.gov.br/index.php/rspp/article/view/958
Seção
Artigos originais